血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,将其分为A组(AECOPD I级)38例和B组(AECOPDⅡ/Ⅲ级)32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白(CRP)水平;对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组(均P<0.05);急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期(均P<0.05);慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平(P<0.05);B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84%、91%,AUC值=0.92,优于CRP的敏感度和特异度(69%、69%,AUC值=0.79);有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为(79.36±15.72)mg/L,CRP水平为(24.97±6.52)mg/L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者(均P<0.05)。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用。