目的 :研究以头穴、体穴并用 ,阴阳经同取 ,健瘫侧交替方法 ,观察针刺治疗急性脑梗塞上肢运动功能障碍的疗效 ,并进行机理研究。方法 :选择脑梗死病程 5天内 ,具有上肢运动功能障碍者5 5例 ,随机分为观察组和对照组 ,对照组予以常规西药治疗 ;观察组在常规西药治疗基础上取患肢对侧头穴运动区中 2 / 5、感觉区中 2 / 5 ,健瘫侧肩骨禺、曲池、外关、合谷、极泉、尺泽、内关、大陵隔日交替针刺 ,加电针刺激 ,治疗 1个月。结果 :观察组 Fugl-Meyer积分高于对照组 ,说明其在改善上肢运动功能方面优于对照组。同时发现 ,此针刺疗法在降低内皮素、调节血栓素 A2 与前列环素 PGI2 平衡方面都优于对照组。结论 :针刺治疗能改善脑梗塞的病理环节 ,改善脑供血 ,保护脑细胞 ,从而较好地解决脑梗死患者上肢运动功能障碍