半夏泻心汤加味治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效及对炎性因子、胃泌素的影响

目的:观察半夏泻心汤加味治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效及对炎性因子、胃泌素的影响。方法:将医院2014年3月—2016年6月收治的100例符合入组标准的HP阳性型消化道溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予四联疗法治疗,即给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋联合治疗,观察组在对照组的基础再口服半夏泻心汤加味,1天1剂,两组均治疗2周,治疗前后观察上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐变化情况,采用单切面超声方法进行胃运动功能检查,观察胃排空时间（T）、胃窦收缩频率（F）、胃窦收缩幅度（△A/A）,采用14C-UBT方法进行幽门螺旋杆菌检测,算出根除率,空腹抽血5 mL,采用放射免疫法检测白介素-6（IL-6）、胃泌素（GAS）,比较两组临床疗效。结果:观察组和对照组的HP根除率为90%和54%,差异具有统计学意义（χ2=16.071,P<0.05）,观察组临床总有效率为94%和76%,差异具有统计学意义（Z=-3.178,P<0.01）。观察组和对照组治疗后上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组治疗后上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组治疗后IL-6、GAS较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组治疗后IL-6、GAS明显低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组治疗后T明显缩短,F明显降低,△A/A明显升高,观察组治疗后T明显短于对照组,F明显低于对照,△A/A明显高于对照组,均P<0.05。结论:半夏泻心汤加味能够提高四联疗法治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效,能有效缓解临床症状、提高HP根除率,作用机制与其改善胃排空功能、抑制局部炎症损伤及调节血胃泌素有关。