浙江省农村外来婚嫁女HIV亚型感染溯源及家庭内传播研究

目的分析浙江省外来婚嫁女感染HIV亚型特征和家庭内传播关系。方法以浙江省艾滋病疫情报告中HIV感染的农村外来婚嫁女及其感染配偶和子女为研究对象,基因序列分析结合个案流行病学分析,采用巢式PCR扩增gag基因区,分析亚型特征和病毒株来源,并利用系统进化树分析夫妻间、母子间传播关系。结果在118例报告HIV感染外来婚嫁女中获得72株亚型,分别为21株CRF01AE（29.2%）、12株CRF07BC（16.7%）、31株CRF08BC（43.1%）、6株B亚型（8.3%）和2株C亚型（2.8%）。外来婚嫁女感染病毒与原户籍地或原户籍地周边省份流行株相似的有45例（62.5%）,其中70.3%（26/37）原户籍为云南省外来婚嫁女中感染的病毒与云南省流行株相似。84.7%外来婚嫁女在嫁入浙江省之前有异性性行为。检测17对夫妻HIV亚型,结果夫妻间亚型均一致。系统树分析提示夫妻间和母子间有传播关系。结论浙江省农村外来婚嫁女感染HIV呈现亚型多样性特征,其中以CRF08BC和CRF01AE为主,病毒株主要来源是云南省及其周边地区。外来婚嫁女在原户籍的异性性行为是感染的主要危险因素。应加强对该人群的主动监测和夫妻间性行为干预。