不同腹膜溶质转运特性腹膜透析患者营养状况的比较

目的 探讨腹膜转运特性对腹膜透析患者营养状态的影响。方法 按照腹膜平衡试验(PET)计算结果,将82例稳定的CAPD患者分为高转运组和低转运组。检测患者血浆和腹透透出液总蛋白、白蛋白及氨基酸量,同步计算蛋白质摄入量(DPI)和蛋白质分解率(nPCR)。比较两组营养状态及分析相关因素。结果两组的残余肾功能、腹透治疗时间、每日透析液剂量、超滤量、葡萄糖吸收量、血糖、BUN、Scr和Kt／V均无显著性差异。高转运组每日经腹透透出液丢失的总蛋白质和多种氨基酸量明显高于低转运组;各项营养指标均低于低转运组,且体重及血清白蛋白有显著性差异。血中及经腹透透出液丢失的白蛋白和氨基酸量均与转运类型相关。结论 腹膜透析高转运患者营养状态较低转运者差。单纯提高透析充分性并不能明显改善营养状态。要加强对高转运患者的营养管理和指导。