医院慢性病监测系统的开发与应用

目的设计开发医院慢性病网络上报系统,实现医院慢性病监测信息化管理,并与浙江省疾病预防控制中心进行实时数据交换。方法系统中慢性病上报端和保健部的管理客户端,均采用Microsoft Visual C#开发(基于Microsoft.NET Framework 4.0),采用Microsoft SQL Server 2008 R2建立数据库。系统在传统的3层架构(表现层、业务逻辑层、数据访问层)中加入了Windows通信接口(WCF)技术作为数据通信,Web Form和Win Form调用同一个WCF服务,业务逻辑和数据访问均在WCF服务端完成。医院内部采用专用的服务器和防火墙,保健部将数据实时发送到慢性病上报系统前置机(省专用网络上),将数据转成XML格式,然后调用浙江省疾病预防控制中心的Web Service接口完成数据上报。结果慢性病网络上报系统分为系统管理、上报查询、数据查询、新增、卡口设置及病人监测6大模块。该系统自2013年7月成功运行至2015年12月20日,已成功上报传输肿瘤卡片12 013张,心脑血管疾病卡片2 458张,糖尿病12 310张。对90张肿瘤、糖尿病和心脑血管疾病卡片的测试结果显示,手工填写所用时间均明显多于电子报卡(P<0.01)。慢性病网络上报系统有自动抓取功能,所需信息通过电子病历可从医院的信息系统(HIS)和实验室系统(LIS)等系统集成获取自动生成,提高了报告卡信息的完整性和准确性且能够自动根据条件匹配设限防止漏报。该系统运行后,浙江大学医学院附属第一医院的慢性病报告率为100.00%。该系统还具有可扩展性,可通过灵活设置满足慢性病监测管理的需求。结论慢性病网络上报系统实现了慢性病网络化报告和监测,具有时效性、完整性、低漏报率及灵活性。