黏附于胆囊床的肝中静脉损伤是腹腔镜胆囊切除术胆囊床大出血的危险因素

目的　探讨黏附于胆囊床的肝中静脉与腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床大出血的关系。方法　彩色多普勒超声波用于术后对 2例腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床静脉出血原因的检查 ,并检查了 2 0 0例健康自愿者胆囊床与肝中静脉属枝的解剖关系。结果　在出血的 2例病人中 ,发现损伤的肝中静脉较大的属枝紧邻近于胆囊床。 2例均需中转开腹手术来控制出血。在 2 0 0例门诊体检人员中有 18例其肝中静脉属枝完全附着于胆囊床上 ,有 10例其直径 3 0～ 3 8mm ,自胆囊床 1 0mm处穿过。结论　具有肝中静脉较大属枝邻近胆囊床的病人在行腹腔镜胆囊切除时具有出血的危险。在术前可用超声检查确定之。