目的:探讨RA患者血清瘦素(LP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与骨破坏的关系,为预测及评估RA的骨破坏提供新的手段。方法:选择就诊于本院的体重指数在20~23 kg/m2的RA患者100例,根据手X片分为骨破坏和无骨破坏各50例,健康体检者50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LP和MMP-3水平。多组间比较采用LSD-t检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果:RA骨破坏组血清LP和MMP-3分别为(6.05±1.51)ng/ml和(123.29±44.02)ng/ml,RA无骨破坏组血清LP和MMP-3分别为(4.97±1.02)ng/ml和(112.67±40.35)ng/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组血清LP和MMP-3分别为(3.36±0.99)ng/ml和(67.76±35.92)ng/ml,与RA两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组RA的MMP-3与LP、DAS28呈正相关性(P<0.05),而LP与DAS28分值无相关性(P>0.05);骨破坏组LP和MMP-3与Sharp分值呈正相关性(P<0.05)。结论:MMP-3不仅参与RA的骨破坏,同时与疾病活动性相关;LP与骨破坏相关,但与疾病活动无相关性;LP可作为RA骨破坏的参考指标,与MMP-3一起能更好地预测和评估RA的骨破坏。