脑利钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

目的　探讨血清脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide,BNP)水平变化在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义。方法　酶联免疫吸附法检测 5 6例充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者 (CHF组 )和 38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者 (非CHF组 )的血清BNP 32浓度 ,并与 30例健康成人作为正常对照组。结果　 (1)CHF组、非CHF组和对照组的BNP水平分别为 (86 7 5± 334 5 )、 (113 6± 2 8 6 )、(10 9 3± 37 6 )ng/L ,CHF组BNP水平明显高于非CHF组和对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )血清BNP水平对CHF的诊断界值为 12 0ng/L时 ,其灵敏度、特异性和阴性预测值分别为 10 0 %、 86 7%和86 8%。 (3)CHF组BNP水平在心功能不同分级之间有显著差异 ,与NYHA分级呈正相关 (r=0 82 5 ,P <0 0 1) ;与左心室射血分数呈负相关 (F =- 0 75 6 ,P <0 0 1)。结论　血清BNP水平对于心原性呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床意义。