血清PCT CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值

目的:探究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及内毒素在革兰阳性（C+）杆菌与革兰阴性（G-）球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法:选择2013年5月至2015年5月我院ICU病房收治确诊脓毒症患者为研究对象,根据患者血样细菌培养结果,将其分为G+菌组和G-菌组;测定所有患者PCT、CRP及内毒素水平,通过ROC曲线探究PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症的评估价值。结果:123例脓毒症患者血样培养结果显示35例感染G+菌和88例感染G-菌;G-菌组患者血清PCT、CRP及内毒素水平均显著高于G+菌组（P<0.05）;G+菌组、G-菌组及所有细菌组患者PCT与CRP、PCT与内毒素及CRP与内毒素间均呈正相关关系（P<0.05）;ROC曲线显示PCT、CRP和内毒素三项指标诊断G+菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为1.581μg/L、95.25mg/L与16.71ng/L,诊断G-菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为2.45μg/L、79.45mg/L与15.54ng/L。结论:G-菌血流感染所致脓毒症患者PCT、CRP、内毒素水平高于G+菌血流感染者,三项指标在早期诊断血流感染所致脓毒症中具有重要的临床意义。