氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效。方法本研究为多中心、随机、前瞻性研究。将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组(42例)和对照组(42例), 两组患者均口服布拉酵母菌, 其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛, 疗程为4周。于治疗前、治疗1周、治疗4周时进行胃肠道症状和情绪障碍评估, 并观察不良反应。统计学分析采用卡方检验。结果治疗后1周, 联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为31.0%(13/42)和23.8%(10/42), 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周, 联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为92.5%(37/40), 高于对照组的73.2%(30/41), 差异有统计学意义(χ2=5.291, P=0.037)。治疗后1周, 联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率分别为31.6%(12/38)和12.1%(4/33), 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周, 联合治疗组汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率为63.9%(23/36), 高于对照组的34.4%(11/32), 差异有统计学意义(χ2=6.433, P=0.043)。治疗后1和4周, 联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分改善的有效率分别为35.7%(15/42)和80.0%(32/40), 分别高于对照组的15.4%(6/39)和34.2%(13/38), 差异均有统计学意义(χ2=9.759, P=0.007;χ2=17.105, P<0.01)。治疗后1周, 联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为4.8%(2/42)和4.8%(2/42);治疗后4周, 联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2.5%(1/40)和2.4%(1/41);两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可有效改善腹泻型IBS患者的焦虑抑郁症状, 而且还可有效改善患者的消化道症状, 效果明显优于单用布拉酵母菌治疗。