如何正确理解及使用GRADE系统

被引：275

作者：

曾宪涛 ^{[1
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冷卫东 ^{[1
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李胜 ^{[3
]}

郭毅 ^{[4
,5
]}

王朴 ^{[6
]}

机构：

[1] 湖北医药学院附属太和医院口腔科

[2] 湖北医药学院口腔医学院

[3] 武汉大学中南医院泌尿外科

[4] 武汉大学公共卫生学院流行病学教研室

[5] 武汉大学病毒学国家重点实验室

[6] 武汉大学中南医院康复科

来源：

中国循证医学杂志 | 2011年 / 11卷 / 09期

关键词：

证据; 循证医学; GRADE系统; GRADEpro3.2软件; 证据级别; 推荐强度;

D O I：

暂无

中图分类号：

R-03 [];

学科分类号：

1001 ;

摘要：

证据是循证医学的核心,GRADE证据质量分级和推荐强度系统是证据发展史上的里程碑事件。本文简要介绍GRADE系统、GRADEpro 3.2软件,并结合《中国循证医学杂志》上发表的正、误使用GRADE方法的两篇论文进行简要探讨。GRADEpro软件操作简单,但其中的升降级因素评价和结局指标重要性的判断需要全面系统地了解相关的背景知识和具备扎实的临床流行病学与系统评价基础。鉴于本文是基于现有的GRADE系统进行的一个浅要简介,可能会随着GRADE系统的不断完善而与后期的内容有所出入,因此建议本文读者应不断跟进GRADE系统的进展,进行学习、完善。

引用

页码：985 / 990

页数：6

共 15 条

[1]

系统评价、meta分析设计与实施方法.[M].刘鸣; 主编.人民卫生出版社.2011,

[2]

循证医学.[M].李幼平; 主编.高等教育出版社.2003,

[3] 运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价 [J].

王朴 ;

郭毅 ;

张君梅 ;

赵磊 ;

崔晓晨 ;

廖维靖 ;

岳光辉 .

中国循证医学杂志, 2011, (05) :529-539

[4] GRADE指南:Ⅰ.导论——GRADE证据概要表和结果总结表 [J].

Gordon Guyatt ;

Andrew D.Oxman ;

Elie Akl ;

Regina Kunz ;

Gunn Vist ;

Jan Brozek ;

Susan Norris ;

Yngve Falck-Ytter ;

Paul Glasziou ;

Hans deBeer ;

Roman Jaeschke ;

David Rind ;

Joerg Meerpohl ;

Philipp Dahm ;

Holger J.Schünemann ;

GRADE工作组 ;

李幼平 ;

杨晓妍 ;

蒋兰慧 ;

沈建通 .

中国循证医学杂志 , 2011, (04) :437-445

[5] GRADE指南:Ⅲ.证据质量分级 [J].

Howard Balshem ;

Mark Helfanda ;

Holger J.Schunemann ;

Andrew D.Oxman ;

Regina Kunz ;

Jan Brozek ;

Gunn E.Vist ;

Yngve Falck-Ytter ;

Joerg Meerpohl ;

Susan Norris ;

Gordon H.Guyatt ;

GRADE工作组 ;

李幼平 ;

杨晓妍 ;

高霑 .

中国循证医学杂志 , 2011, (04) :451-455

[6] GRADE指南:Ⅳ.证据质量分级——研究的局限性(偏倚风险) [J].

Gordon H.Guyatt ;

Andrew D.Oxman ;

Gunn Vist ;

Regina Kunz ;

Jan Brozek ;

Pablo Alonso-Coello ;

Victor Montori ;

Elie A.Akl ;

Ben Djulbegovic ;

Yngve Falck-Ytter ;

Susan L.Norris ;

John W.Williams Jr. ;

David Atkins ;

Joerg Meerpohl ;

Holger J.Schünemann ;

GRADE工作组 ;

李幼平 ;

杨晓妍 ;

李鸿浩 ;

李玲 .

中国循证医学杂志, 2011, 11 (04) :456-463

[7] GRADE指南:Ⅱ.构建问题、确定重要结果 [J].

Gordon H.Guyatt ;

Andrew D.Oxman ;

Regina Kunz ;

David Atkins ;

Jan Brozek ;

Gunn Vist ;

Philip Alderson ;

Paul Glasziou ;

Yngve Falck-Ytter ;

Holger J.Schünemann ;

GRADE工作组 ;

李幼平 ;

杨晓妍 ;

陈群飞 .

中国循证医学杂志, 2011, 11 (04) :446-450

[8] 良性疾病全子宫切除术不同微创术式间比较的系统评价 [J].

黄志华 ;

屠蕊沁 ;

吴利俊 .

中国循证医学杂志, 2010, 10 (03) :323-338

[9] GRADE:在推荐分级中体现对资源利用的考虑 [J].

Gordon H Guyatt ;

Andrew D Oxman ;

Regina Kunz ;

Roman Jaeschke ;

Mark Helfand ;

Alessandro Liberati ;

Gunn E Vist ;

Holger J Schьnemann ;

王菊芬 ;

陈耀龙 ;

李幼平 .

中国循证医学杂志, 2009, (06) :610-613

[10] 诊断性试验和策略的证据质量和推荐强度的分级 [J].

Holger J Schünemann ;

Andrew D Oxman ;

Jan Brozek ;

Paul Glasziou ;

Roman Jaeschke ;

Gunn E Vist ;

John W Williams Jr ;

Regina Kunz ;

Jonathan Craig ;

Victor M Montori ;

Patrick Bossuyt ;

Gordon H Guyatt ;

李晓 ;

黄程 ;

陈耀龙 ;

李幼平 .

中国循证医学杂志, 2009, (05) :503-508

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