胃癌合并肝硬化手术的危险因子多因素分析

目的探讨影响胃癌合并肝硬化术后并发症的主要危险因素。方法回顾性分析1994年3月至2010年3月收治的胃癌合并肝硬化72例患者的年龄,Child-pugh评分分级,Borrmann分型等25项临床指标,首先进行单因素分析,然后选择其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示血清白蛋白低于30g/L、谷草转氨酶高于80U/L、血红蛋白低于90g/L、Child-pugh评分分级、Borrmann分型、手术时间、脏器联合切除、合并糖尿病、合并门静脉高压、出血量10项指标与术后并发症密切相关且具有统计学意义。其中有3个因素进入Logistic方程,依据作用强弱排序为Child-pugh评分分级、手术时间、血清白蛋白低于30g/L。结论术前改善肝功能,降低Child-pugh评分,尤其纠正低蛋白可降低术后并发症的风险;另外有效控制手术时间,减少外科手术及麻醉对机体的侵袭亦是降低术后并发症风险的重要因素。