用大片自体皮移植治疗大面积Ⅲ°烧伤提高患者生活质量

目的：探讨大片自体皮移植对减轻大面积Ⅲ°烧伤患者治愈后的畸形和功能障碍，提高患者生活质量的疗效．方法：将早期救治与后期的整形、重建、功能与美容修复融为一体的外科治疗方法．在患者全身情况允许时，伤后１ｗｋ～２ｗｋ行切痂或削痂，作大片自体皮移植．为扩大皮源，我们创用了在同一供皮区和Ⅱ°烧伤初愈区重复大片供皮（刃厚皮片）的技术．结果：１９８０年至今，４５例烧伤总面积５０％～８０％，Ⅲ°烧伤２０％～５０％的患者，采用上述治疗，全部存活，皮片存活率为９０％～１００％．随访３９例（３ｍｏ～１５ａ），３５例植皮区外形接近正常，功能良好，４例患者有轻度畸形，并采用小手术得到修复．结论：改进取皮技术，扩大皮源，采用大片自体皮移植，皮片存活率高，明显缩短了疗程，功能与外形好．对烧伤总面积５０％～８０％，Ⅲ°烧伤２０％～５０％的患者能显示其提高患者治愈后生活质量的优越性．