胃癌临床特点与影响预后的因素探讨——附420例临床分析

目的:探讨胃癌患者的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾分析420例胃癌患者的临床资料。结果:胃癌临床表现以上腹痛或上腹不适最常见,占66.9%(281/420),纳差消瘦占31.9%(134/420),呕血或黑便占25%(105/420),吞咽困难占14.5%(61/420)。最常见胃窦部胃癌,占52.9%(222/420)。手术治疗的379例患者中早期胃癌占5.5%(21/379),进展期胃癌占94.5%(358/379),进展期胃癌中溃疡浸润型胃癌最常见,占48.3%(173/358)。肿瘤大小4～6cm者最多见,占29.5%(124/420);低分化腺癌最常见,占51.9%(218/420)。TNM分期以IV期最多见,占51.4%(216/420)。手术患者中50.1%(190/379)接受根治术,52.5%(199/379)接受术后化学治疗。胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者预后的因素。术后化学治疗患者比术后无化学治疗患者的生存期长(P=0.001),且不同化学治疗方案对生存期也有影响。结论:胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者的预后因素;术后化学治疗能提高患者的生存率。