原发性肝癌的外科治疗(257例术后疗效分析)

为了进一步提高肝癌术后远期疗效，本文对我院1984年1月至1997年6月手术切除的原发性肝癌257例进行分析。257例中，小肝癌（肿块直径≤5cm）130例，大肝癌（肿块直径＞5cm）127例。结果：全组术后一年生存率82．9％，3年生存率47.9％，5年生存率36.6％，10年生存率10.3％。其中小肝癌术后1，3，5年生存率分别为90.8％，63．8％和54.3％，而大肝癌则分别为70.9％，23.7％和16.1％。全组术后1，3，5年复发率分别为26.5％，46.3％和52.5％。术后复发病例中，21例行再次切除术。再切除病例的1，3，5年生存率分别为100％，75.0％和45.5％。结果表明，小肝癌的术后疗效明显优于大肝癌，因此提高小肝癌在肝癌切除病例中的比例是提高总疗效的关键措施。肝癌术后复发是影响术后生存率的重要因素。对复发性肝癌进行再治疗能够取得良好疗效。