妇科腹腔镜手术中转开腹相关因素

目的回顾性分析近二十余年国内外妇科腹腔镜中转开腹的相关因素以期提高医师的腹腔镜操作水平,减少手术并发症。方法回顾性分析国内2001～2009年妇科腹腔镜手术31779例及国外七个腹腔镜中心妇科腹腔镜手术143840例,分析其中转开腹率、盆腔粘连、出血等相关因素比较的差异性。结果国内腹腔镜手术中转开腹560例(1.76%)。国外腹腔镜手术中转开腹率为0.33%,明显低于国内报道。国内报道腹腔镜手术中转开腹的因素以盆腔粘连最多(46.43%);其他因素依次为子宫体大、肌瘤部位特殊占12.14%;术中出现并发症12.14%;术中出血难以止血占10.89%;恶性肿瘤占10.36%;其他特殊情况占8.04%而国外报道腹腔镜手术中转开腹的因素以术中并发症为主,如膀胱损伤、术中出血等。结论减少腹腔镜手术中转开腹和并发症的发生是腹腔镜手术成功的关键。