胆囊结石相关危险因素的探讨

目的探索胆囊结石发生的相关危险因素,为防治胆囊结石提供理论依据。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月至2010年5月间体检者的临床资料,对其中的4087例胆囊结石患者（病例组）和20 435例无胆囊结石体检者（对照组）按照年龄、性别进行1:5配比以作病例对照研究。对计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验;对相关危险因素先用单因素条件Logistic回归分析方法筛选出有统计学意义的可疑危险因素,再用多因素条件Logistic回归法进行分析。结果单因素分析显示,糖尿病、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及体重指数6个因素在病例组与对照组之伺差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析证实,去除了年龄、性别的影响后,糖尿病、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇及体重指数仍与胆囊结石显著相关,其比值（95%可信区间）分别为0.825（0.736～0.925）、0.908（0.828～0.996）、1.211（1.056～1.389）和0.746（0.691～0.805）。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在病例组与对照组间之差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病、收缩压增高、高密度脂蛋白胆固醇降低及肥胖是胆囊结石形成的独立危险因素。因此,应该通过控制糖尿病、减轻体重、控制血压、调整血脂等措施来预防胆囊结石的发生。