重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策

目的研究重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者精神障碍高风险因素并观察护理干预的效果。方法采用简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)与意识障碍评估方法 (confusion assessment method,CAM)对139例综合性ICU患者进行评估,分析各种因素对患者精神障碍的影响。选取有精神障碍的52例患者,按随机数字表法分为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上实施综合心理护理措施,比较两组患者治疗3周后的MMSE和CAM评分。结果住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中等因素均对ICU患者是否发生精神障碍有影响。护理干预前两组患者MMSE和CAM评分差异无统计学意义。护理干预3周后,两组患者MMSE和CAM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者MMSE和CAM评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重视ICU患者心理护理与人文关怀,对高风险患者应及早提供有效的护理干预措施。