紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的临床约2/3的Ⅲ期非小细胞肺癌患者确诊时已失去手术机会,单纯放疗或化疗疗效均不理想,5年生存率只有5%10%。同步放化疗的不同治疗方法间有协同作用,可获得更好的局部控制率和生存率,有报道5年生存率为15.8%。但其毒副反应较大。本研究前瞻性比较两种同步放化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应,以期取得较佳疗效的同时,降低毒副作用。方法48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,紫杉醇每周小剂量组（每周小剂量组）和3周紫杉醇+顺铂（DDP）常规剂量组（对照组）。两组的放疗方法相同,均采用常规分割放疗。每次2.0Gy,每周5次,原发肿瘤灶总剂量60～64Gy。每周小剂量组在放疗同时给予紫杉醇每周45mg/m2,连用6周;对照组给予紫杉醇135mg/m2,第1、22天+DDP50mg/m2第2～4天,第23～25天。结果每周小剂量组和对照组的有效（CR+PR）率分别为79%和75%（P>0.05）,而两组CR率分别21%和13%（P<0.05）。1、2、3和5年生存率分别为83%、63%、38%、13%和63%、42%、17%、8%,差异接近显著性意义。紫杉醇每周小剂量组重度毒副反应小,但两组间差异无显著性意义（P>0.05）。结论紫杉醇每周小剂量同步放化疗方案组可降低毒副反应,并有望延长生存时间。