α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的效果分析

目的探讨α肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效和药物副作用。方法CP/CPPS患者325例,平均年龄33.2岁,平均病程2.4年,分为盐酸哌唑嗪组95例、盐酸特拉唑嗪组78例、盐酸酚苄明组27例和甲磺酸多沙唑嗪控释片组72例,根据病情选用抗生素及其他对症支持治疗。采用NIH慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分作为疗效评价指标,分析评定比较各组患者疗效及副作用。未使用α-AR阻滞剂的53例作为对照组。结果对照组患者治疗有效(CPSI减少≥5分)22例(41.5%),无效(CPSI减少＜5分)31例(58.5%)；治疗组有效199例(73.2%),无效73例(26.8%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。盐酸酚苄明组有效率55.6%,盐酸特拉唑嗪组78.2%,甲磺酸多沙唑嗪控释片组76.4%,盐酸哌唑嗪组71.6%。α-AR阻滞剂药物副作用主要有体位性低血压(盐酸哌唑嗪组23.2%、盐酸特拉唑嗪组17.9%、盐酸酚苄明组22.2%和甲磺酸多沙唑嗪控释片组8.3%)和射精障碍(仅盐酸酚苄明组51.9%)。因不良事件停止治疗的发生率依次为盐酸酚苄明(18.5%)、盐酸哌唑嗪(7.4%)、盐酸特拉唑嗪(5.1%)和甲磺酸多沙唑嗪控释片组(0)。结论α-AR阻滞剂是治疗CP/CPPS的基础用药之一,可以显著改善患者的NIH-CPSI评分,但在选择药物时应考虑某些制剂的副作用。