腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的应用价值

目的观察腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的准确性与安全性,评价其诊断冠心病的应用价值。方法对32例拟诊冠心病患者行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液以140μg.kg-1.min-1速度经静脉泵持续注入,用药时间6 min。注射过程中行心电、血压监测,观察副反应;记录静息、用药3 min、注射终止时以及终止后5 min的心率、血压、12导联心电图;于用药3 min时注射99mTc-MIBI 925 MBq,1.5 h行心肌灌注断层显像。显像异常患者<48 h行静息显像。8例患者行冠状动脉造影。结果入选患者均达腺苷用药终止标准。腺苷注射3 min、用药终止时心率增快,与用药前比较有统计学意义(P<0.01);用药3 min、用药终止时收缩压均值较用药前减低,差别有统计学意义(P<0.05)。未发现严重低血压和严重心律失常者,且停药后5 min恢复至用药前静息水平(P>0.05)。负荷心肌显像共检出病变19例(59.4%),33个异常节段,以冠状动脉造影为参照标准,则腺苷负荷显像诊断冠心病的准确性为87.5%。结论腺苷负荷心肌灌注显像对诊断冠心病有较高的准确性和安全性,且无创伤性,具用重要的临床应用价值。