目的 了解某院近 5年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况 ,指导临床合理选择抗菌药物。方法 回顾分析某院 1 999年 1月~ 2 0 0 3年 9月肺炎克雷伯菌的标本来源、分离率及耐药性变化。结果 肺炎克雷伯菌主要分离自重症监护病房送检标本 (35 .6 0 % ) ,5 0 %分离自痰标本 ;连续 5年对亚胺培南的敏感率最高 ,其次是阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦 ;对氨苄西林 1 0 0 %耐药。产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率由 1 999年的1 4 .2 8%上升至 2 0 0 3年的 4 6 .0 0 % ,其耐药率远远高于非产ESBLs菌株。结论 危重患者和免疫力低下的人群是肺炎克雷伯菌的易感人群。肺炎克雷伯菌的耐药率呈遂年增高趋势 ,其产ESBLs菌株检出率的增高应引起临床高度重视。