吸入一氧化氮加静脉注射L-精氨酸对缺氧猪肺动脉高压作用的研究

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）加静注Ｌ 精氨酸对缺氧性肺动脉高压的作用。方法用猪制成低氧性肺动脉高压模型，人工通气，插入Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管和动脉导管监测血流动力学变化，在吸入低浓度ＮＯ（１０～１５ｐｐｍ）的同时静注５０％Ｌ 精氨酸以及静注一氧化氮合酶（ＮＯＳ）抑制剂，观察其对肺动脉高压的影响，测量呼出气中ＮＯ的含量，检测内皮素及肿瘤坏死因子α等在动脉血中的变化。结果在吸入低浓度ＮＯ同时静注Ｌ 精氨酸能显著延长ＮＯ的降压作用时间（从５０±３６分钟延长至７９８±１０２分钟），ＴＮＦα的含量降低。对体循环血流动力学无影响。静注ＮＯＳ抑制剂，使肺动脉压进一步上升，部分抵销了Ｌ 精氨酸的作用。结论吸入低浓度ＮＯ加静注Ｌ 精氨酸，可显著延长ＮＯ降低肺动脉高压的作用。