四维超声心动图的临床应用

四维超声心动图是一项具有巨大潜力的发展中的新技术。检查时将多平面经食管超声探头置于胸前或插入食管，采集一系列轴心不变，夹角均为２°的９０个方位的二维图像，由三维图像重建计算机将此图像数字化并储存，而后依据其时相和位置建成具有灰阶进行总体显示的动态立体心脏结构图。我们用此法检查１３８例患者，并获得了一些比较理想的立体心脏图像。在风湿性二尖瓣病患者，见瓣叶反射增强，舒张期开口减小，收缩期前后叶关闭欠佳，其间留有缝隙。房室间隔缺损时立体图像上能准确显示病变的大小、形状与位置等。法乐四联症患者图像上骑跨与缺损征象清晰，并可观察到将右室分为两腔的呈管状狭窄的右室流出道。结果显示：四维超声心动图不仅可以观察心脏与大血管的形态、位置、厚度、内径，而且有助于了解各结构的空间关系与活动状况。初步经验表明，这一方法对先天性心脏病与瓣膜疾病的诊断有重要价值。