经胃及阴道内镜胆囊切除动物实验研究

被引：22

作者：

胡三元 ^{[1
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杨庆芸 ^{[1
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张光永 ^{[1
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王磊 ^{[1
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王志刚 ^{[2
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李峰 ^{[1
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李延青 ^{[1
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逯景辉 ^{[1
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张立峰 ^{[1
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机构：

[1] 山东大学齐鲁医院

[2] 山东大学第二医院

来源：

腹腔镜外科杂志 | 2008年 / 06期

关键词：

腹腔镜术; 内镜手术; 自然腔道; 手术; 感染;

D O I：

10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2008.06.006

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的:探讨经胃和阴道行内镜胆囊切除术的安全性、可行性、优缺点以及安全关闭自然腔道切口和预防术后腹腔感染的方法。方法:采用雌性猪5只。3只经胃手术,术前分别用1 000、2 000和3 000ml生理盐水洗胃;2只经阴道手术,术前分别用碘伏和抗生素冲洗阴道。经脐置入气腹针,建立气腹后置入2个5mm Trocar,腹腔镜及操作器械经此入腹。经口(阴道)置入内镜后打开胃前壁(阴道后穹隆),进入腹腔。在内镜监视下行胆囊切除术,切下胆囊随内镜经口(阴道)取出,胃(阴道)壁切口腹腔镜下间断缝合关闭。生理盐水和抗生素冲洗腹腔,结束手术。结果:5例手术均获成功,自然腔道切口安全关闭,无出血及周围脏器损伤等并发症发生。术前用1 000及2 000ml生理盐水洗胃后胃液标本、用抗生素处理阴道后阴道分泌物标本细菌培养呈阳性;3 000ml生理盐水洗胃标本及碘伏清洗阴道后标本细菌培养阴性;术后腹腔冲洗液细菌培养显示4只动物术后腹腔内无细菌生长,1只细菌培养阳性,菌量为430cfu/ml。结论:经胃及阴道内镜胆囊切除术是安全可行的。目前内镜还不能完全满足NOTES的要求,联合腹腔镜可降低NOTES操作难度,提高安全性。生理盐水洗胃、抗生素或碘伏消毒阴道及生理盐水、抗生素冲洗腹腔可降低自然腔道和术后腹腔菌落数,有助于降低术后腹腔感染的发生率。

引用

页码：479 / 483

页数：5

共 9 条

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