中医辨证联合化疗治疗耐多药肺结核388例临床观察——多中心随机对照试验

被引:18
作者
鹿振辉 [1 ]
张惠勇 [1 ]
耿佩华 [1 ]
郭晓燕 [1 ]
张忠顺 [2 ]
肖和平 [2 ]
张侠 [3 ]
谢兰品 [4 ]
尚好珍 [5 ]
周颖 [6 ]
刘蓉 [7 ]
雷建平 [8 ]
接力 [9 ]
梁秋 [10 ]
赵攀 [11 ]
陈红兵 [12 ]
王卫华 [13 ]
潘洪秋 [14 ]
曹子中 [15 ]
刘志敏 [16 ]
肖军 [17 ]
范梦柏 [18 ]
机构
[1] 上海中医药大学附属龙华医院
[2] 同济大学附属上海市肺科医院
[3] 南京市胸科医院
[4] 河北省胸科医院
[5] 新乡医学院第一附属医院
[6] 上海市徐汇区中心医院
[7] 天津市海河医院
[8] 江西省胸科医院
[9] 新疆维吾尔自治区胸科医院
[10] 沈阳市胸科医院
[11] 重庆市公共卫生医疗救治中心
[12] 中国人民解放军第三○九医院
[13] 武汉市结核病防治所
[14] 镇江市第三人民医院
[15] 广西壮族自治区龙潭医院
[16] 山东省胸科医院
[17] 湖南省结核病医院
[18] 太原市第四人民医院
关键词
耐多药肺结核; 中医辨证; 痰菌阴转率; 生存质量;
D O I
10.13288/j.11-2166/r.2014.17.009
中图分类号
R521 [肺结核];
学科分类号
摘要
目的评价在使用抗结核化学药物基础上通过中医辨证治疗耐多药肺结核(MDR-TB)患者的临床疗效。方法基于多中心、随机、平行对照临床研究,将742例MDR-TB患者随机分为治疗组(388例)和对照组(354例),对照组给予西药化疗抗结核治疗,治疗组在对照组基础上予中医辨证论治方案,两组疗程均为18个月。观察不同时间和不同证型患者痰菌阴转率、病灶吸收程度、空洞闭合程度、生存质量评分(SF-36)的变化。结果注射期结束时治疗组痰菌阴转率为48.45%高于对照组的38.70%(P<0.01);疗程结束时治疗组病灶吸收总有效率为84.65%高于对照组的78.92%(P<0.05);注射期结束时和疗程结束时,治疗组SF-36评分均高于对照组(P<0.01)。注射期结束及疗程结束时,治疗组阴虚火旺型患者痰菌阴转率、肺部病灶吸收程度、SF-36评分均明显高于同证型对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者不同时间、不同证型空洞闭合程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证联合西医抗结核化学药物治疗MDR-TB较单纯使用抗结核化学药物效佳,可明显提高痰菌阴转率、改善患者生存质量,其中以阴虚火旺型患者的治疗效果更佳。
引用
收藏
页码:1469 / 1474
页数:6
相关论文
共 9 条
[1]   2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告 [J].
王黎霞 ;
成诗明 ;
陈明亭 ;
赵雁林 ;
张慧 ;
姜世闻 ;
何广学 ;
吕青 ;
杜昕 ;
陈伟 ;
刘小秋 ;
阮云洲 ;
王胜芬 ;
夏愔愔 ;
于兰 ;
李峻 ;
李雪 .
中国防痨杂志, 2012, 34 (08) :485-508
[2]   中西医结合治疗耐多药肺结核的随机对照试验的系统评价 [J].
郭晓燕 ;
张惠勇 ;
吴定中 ;
倪伟 ;
鹿振辉 ;
耿佩华 .
中医杂志, 2010, 51(S2) (S2) :159-160
[3]   中医药治疗耐药肺结核的研究进展 [J].
郭晓燕 ;
张惠勇 ;
鹿振辉 ;
耿佩华 .
时珍国医国药, 2010, 21 (08) :2028-2029
[4]   力克肺疾治疗难治复治多耐药肺结核的Meta分析 [J].
熊晗晖 ;
冯端浩 ;
郑越 ;
王雪明 ;
李艳丽 .
中南药学, 2009, 7 (09) :688-692
[5]   左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核临床疗效观察 [J].
孙小军 ;
金法祥 ;
黄明清 ;
赵宝珊 .
现代中西医结合杂志, 2007, (17) :2363+2366-2363
[6]   利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核 [J].
朱莉贞 ;
傅瑜 ;
初乃惠 ;
叶志忠 ;
肖和平 ;
王巍 ;
苑松林 ;
张侠 ;
罗永艾 ;
马丽萍 .
中华结核和呼吸杂志, 2006, (08) :520-523
[7]  
邵长荣肺科经验集[M]. 上海科学技术出版社[邵长荣著], 2004
[8]  
新编结核病学[M]. 中国医药科技出版社 , 彭卫生等主编, 2003
[9]  
Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. World Health Organization. Emergency update 2008 . 2008