急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术127例报告

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择及术中并发症的预防。方法:回顾分析2008年1月至2011年6月为127例急性结石性胆囊炎患者施行LC的临床资料。结果:125例顺利完成LC2,例中转开腹。术后继发胆管结石3例,均于术后3～5 d行经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术。术后发生胆漏1例,于术后24 h立即行开腹手术处理。余者均无并发症发生。结论:急性结石性胆囊炎一旦明确诊断,不论病程长短,应尽早施行LC,最佳手术时机为72 h内;术中操作困难及时中转开腹。有效减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的关键是严格遵循LC操作原则;此外,术中耐心、细致地解剖是另一重要保证。