目的 探讨骶髂关节 (SIJ)炎磁共振 (MRI)检查的意义。方法 强直性脊柱炎 (AS)12例 ,未分化脊柱关节病 (uSpA) 7例 ,作X线平片、CT和MRI检查。其中 14例作动态MRI增强 ,11例作CT导引经皮穿刺活检。 8例正常志愿者作MRI平扫和动态MRI增强。结果 CT和MRI对Ⅲ、Ⅳ级SIJ炎的判断基本一致 ,对 0~Ⅱ级的判断二者相差较大。SIJ关节区的强化与组织炎症细胞的检出相关。关节旁骨髓水肿仅见于SIJ炎 ,也与SIJ的强化及组织炎症相关。结论 MRI通过增强 (动态 )、关节旁水肿等表现 ,推断Ⅱ、Ⅲ级SIJ的炎性活动程度 ,明确 0级、Ⅰ级SIJ炎的诊断 ,了解Ⅳ级SIJ是否存在炎症活动 ,对SIJ炎的早期诊断和病情活动性判定有重要意义。