小切口结合手法整复克氏针内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的观察小切口结合手法整复克氏针内固定治疗新鲜闭合性SandersⅣ型跟骨骨折的疗效。方法选取自2011年3月至2011年9月收治的SandersⅣ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为小切口组和常规切口组,每组各抽取30例患者。所有患者术前予以相同的常规基础治疗,小切口组采用外侧小切口结合"正骨十四法"手法整复克氏针内固定治疗,常规切口组采用外侧扩大L形切口切开复位AO钢板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院总费用、骨折临床愈合时间,术后第8个月患足Bohler角、Gissane角、踝关节活动度范围丢失度、Maryland足部功能评分,以及术后并发症发生情况。结果与常规切口组比较,小切口组的手术操作时间短、术中及术后出血量少、住院时间短、住院总费用少、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折临床愈合时间、术后8个月Bohler角、Gissane角、踝关节活动度范围丢失度、Maryland足部功能评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小切口结合手法整复克氏针内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折是一种有效的方法,与L形切口AO钢板内固定相比,具有手术操作简单、创伤小、出血量少、住院时间短、住院费用低等优点。