人工肝支持系统在治疗重型肝炎中的临床应用

目的　探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效和机制。方法　对 71例重型肝炎患者在综合疗法的基础上给予ALSS治疗 ,观察治疗前后临床表现 ,监测治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、内毒素及一氧化氮 (NO)水平。并比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果　重型肝炎患者在ALSS治疗后 ,肝功能明显改善 ,白蛋白、凝血酶原活动度 (PTA)较治疗前明显提高 ,TNF -α、内毒素及NO水平明显下降。急性、慢性重型肝炎应用ALSS治疗治愈好转率分别为 6 1.5 %、2 5 .6 % ,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转率分别为 72 %、4 2 %、0 %。结论　ALSS治疗重型肝炎疗效可靠 ,急性重型肝炎的治疗效果较好 ,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜 ,并能降低TNF -α、内毒素及NO等病理成分 ,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤 ,能明显提高其生存率。ALSS后生化监测和临床表现能提示预后