125I粒子条联合门静脉支架及化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1个半衰期组织内平均吸收剂量为73.51～76.22Gy。疗效和不良反应评价指标包括:术后并发症,肝肾功能及血常规改变等。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存时间、支架通畅时间、累积生存率和累积支架通畅率。结果所有患者门静脉支架和125I粒子条均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访2～13个月,12例存活,5例死亡(肝功能衰竭4例,多发转移1例)。60、180和360d的累积支架通畅率为94%、94%和94%;累积生存率为87%、65%和53%。结论125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可以提高支架通畅率,延长生存时间。但远期效果尚需进一步观察。