大型呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤临床观察

被引:3
作者
王岩 [1 ]
岳世昌 [2 ]
机构
[1] 辽宁省肿瘤医院ICU
[2] 大连医科大学附属第二医院胸外科
关键词
无创通气; 胸部外伤; 急性肺损伤;
D O I
暂无
中图分类号
R655 [胸部外科学]; R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
1002 ; 100210 ; 100201 ;
摘要
[目的]评价采用大型多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的临床效果。[方法]对47例胸部外伤导致ALI患者进行前瞻性病例对照研究,随机分为无创通气组(21例)和有创机械通气组(26例),观察无创通气组(通气前、通气1 h、通气12 h和撤机后)动脉血氧分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分,以及两组间病死率、呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间、住院时间的差异。[结果]无创通气组不同时间(通气1 h、通气12 h和撤机后)动脉血氧分压、氧合指数较无创通气前均有明显改善(P<0.05),呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分在通气后12 h及撤机后较无创通气前下降(P<0.05);有、无创通气治疗组间比较,无创通气治疗组机械通气并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间少于有创通气治疗组(P<0.05),但在病死率方面两组间差异并无显著性意义(P>0.05)。[结论]大型呼吸机无创通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤的有效方法,有创机械通气治疗仍是胸部外伤所致ALI,特别是恶化至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的重要治疗手段。
引用
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页数:5
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万献尧 .
医师进修杂志, 2003, (19) :3-5
[5]   急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案) [J].
中华医学会呼吸病学分会 ;
刘又宁 .
中华结核和呼吸杂志, 2000, (04) :203-203
[6]  
A high positive end-expiratory pressure, low tidal volume ventilatory strategy improves outcome in persistent acute respiratory distress syndrome: A randomized, controlled trial[J] . Jesús Villar,Robert M. Kacmarek,Lina Pérez-Méndez,Armando Aguirre-Jaime.Critical Care Medicine . 2006 (5)
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Barrera, R ;
Melendez, J ;
Ahdoot, M ;
Huang, Y ;
Leung, D ;
Groeger, JS .
JOURNAL OF CRITICAL CARE, 1999, 14 (04) :172-176
[9]  
Hill Ns:Noninvasive Ventilation .2 Mehta S. Am J Re-spir Crit Care Med . 2001