NT-proBNP与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及对远期心血管事件的预测价值

目的观察氮末端脑钠素前体(N-terminal pro-biain natrutetic pepeide,NT-proBNP)与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及其对远期心血管事件的预测价值。方法测量77例急性心肌梗死患者发病3d内的NT-proBNP水平,随访1年后患者的心脏彩超情况,探索发病后NT-proBNP水平与1年后患者的左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)等的关系。并比较不同水平的NT-proBNP患者的各类心血管事件的发生率。结果 1年后77例患者中共有61例获得随访,其中失访2例,死亡14例。对数转换后的NT-proBNP水平与1年后患者的LVESV(r2=0.565 9)、LVEDV(r2=0.412 3)、LVEF(r2=0.622 7)、LVESVI(r2=0.388 9)、LVEDVI(r2=0.3762)水平等均呈良好的正相关关系,而心室扩张组的NT-proBNP水平[(465.42±102.46)pg/mL]明显高于心室未扩张组[315.42±88.56)],并且高水平NT-proBNP组(≥1 000 pg/mL)的各类心血管事件发生率(59.38%)明显高于低水平NT-proBNP组(11.63%)。结论急性心肌梗死后高水平的NT-proBNP预示着更高的左心室扩张及左心室功能低下风险,并且其远期心血管事件的风险较高。