布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛

目的:探讨布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的可行性和安全性。方法:40例择期功能性鼻内窥镜手术的患者,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。每组20例,两组术毕前30min静脉缓注布托啡诺0.75mg。Ⅰ组:布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3mL/h,PCA2mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组患者术后各时间点平均动脉压(MAP)、HR及SpO2和术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),显示两组均获得满意的镇痛效果;两组患者术后呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,患者满意度差异亦无统计学意义。结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛,能够达到满意的效果,是一种安全有效的术后镇痛的方法。