急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性。结果以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4%、79.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r=-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P=0.627;r=-0.410,P=0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030)。结论急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具。