100例食管癌三维适形放疗疗效分析

被引：46

作者：

王澜

高超

李晓宁

韩春

王军

张辛

机构：

[1] 河北医科大学第四医院放疗科

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2009年 / 05期

关键词：

食管肿瘤/放射疗法; 放射疗法,三维适形; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的观察中晚期食管癌患者三维适形放疗（3DCRT）的长期疗效并对其相关因素进行分析。方法 2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/周,全组处方剂量56～70 Gy,中位剂量64 Gy。观察其近期疗效、急性副反应及1、3、5年局部控制率、生存率,并对其相关因素进行分析。结果随访率为100%,随访时间满1、3、5年者分别为100、57、19例。全组患者1、3、5年局部控制率分别为78.3%、51.2%、37.1%,生存率分别为73.0%、37.2%、23.9%。Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年局部控制率分别为91%、65%、54%和71%、42%、23%（x2=4.53,P=0.033）,生存率分别为91%、54%、41%和63%、27%、13%（x2=9.12,P=0.003）。GTV长度≤5 cm、>5～7 cm与>7 cm、最大横径≤4 cm与>4 cm、体积≤40 cm3与>40cm3患者的5年生存率分别为31%、33%与19%（x2=7.04,P=0.030）、38%与16%（x2=5.30,P=0.021）、31%与18%（x2=7.82,P=0.005）。结论食管癌3DCRT疗效确切,与历史资料比较局部控制率和生存率均有明显提高,治疗失败的主要原因仍然是局部未控制和复发,其次是远处转移。肿瘤穿透食管侵及邻近器官者治疗后穿孔、出血及远处转移的风险明显高于T分期较早者。

引用