扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年10月四川省人民医院收治的68例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组34例。对照组用扩创植皮进行治疗,研究组在对照组基础上联合VSD治疗。观察两组患者治疗效果,术后第3天植皮成活率、术后第6天创面愈合率、术后前3次换药时疼痛情况。分析治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d患者血清炎症因子的水平变化。结果研究组术后第3天植皮成活率和术后第6天的创面愈合率分别为76.47%和79.41%均高于对照组的41.18%和35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后前3次换药时疼痛模拟分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗的疗效高于对照组(Z=-2.221,P=0.026);研究组治疗后7 d时血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平分别为(35.26±3.24)ng/ml、(56.36±18.36)ng/ml、(20.36±3.33)ng/ml和(8.69±3.58)mg/ml,治疗后14d时分别为(20.36±6.54)ng/ml、(32.01±12.65)ng/ml、(18.26±2.14)ng/ml和(5.24±2.46)mg/ml,均低于对照组(P<0.05)。结论扩创植皮联合VSD治疗大面积烧伤后期感染难愈创面患者的效果较好,并明显改善患者血清炎症因子水平,值得临床推广。