目的 探讨地塞米松 (Dex)对呼吸道合胞病毒 (RSV)反复感染小鼠肺病理改变的影响。方法 通过RSV两次感染小鼠 ,用光镜、电镜观察肺组织形态 ,对RSV肺炎 +地塞米松 (Dex)处理组及肺炎对照组进行对比研究。结果 ①首次感染RSV肺炎组小鼠肺泡壁破坏显著 ,胞质内有较多RSV颗粒 ;肺间质淋巴细胞浸润明显 ,肺泡壁增厚 ,第 7d达高峰 ,第 9d后逐渐好转。Dex组肺泡壁破坏轻 ,RSV颗粒存在时间长 ;细胞浸润等炎症反应第 9d达高峰 ,第 12d无缓解。②再次感染RSV鼠 ,Dex组及对照组较首次感染有早而重的肺泡炎症。但Dex组较对照组炎症反应持续时间长 ,尤其在第 12d时Ⅱ级以上炎症仍占 6 7% ,胞质内有RSV颗粒。对照组再次感染肺泡壁的损害较首次轻 ,无RSV颗粒 ,炎症反应重 ,恢复快。结论 Dex对RSV首次及再次感染鼠均有减轻炎症反应的作用 ,但使炎症高峰期推迟 ,病毒清除能力减低 ,病程明显延长。RSV肺炎治疗中应尽量减少使用糖皮质激素