bcl-2、bax、P53在肺神经内分泌癌中表达的意义

背景与目的bcl-2和bax是调控细胞凋亡的主要因素,两者均为野生型p53的下游基因。本研究旨在分析肿瘤相关基因蛋白bcl-2、bax、P53、C-erbB-2和nm23-H1在肺神经内分泌癌中的表达与肿瘤生物学特点及患者生存时间的关系。方法采用HE染色及免疫组化SP法,对59例肺神经内分泌癌患者的预后和免疫表型进行分析,采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox风险模型分析。结果bcl-2、bax、P53、C-erbB-2、nm23-H1蛋白的阳性率分别为46%、56%、27%、14%、90%。bcl-2表达与肺神经内分泌癌类型、TNM分期及淋巴结有无转移有关(P值分别为0.037、0.011及0.020),但与肿瘤大小无明显相关性;bax表达则与肿瘤大小、种类、分期及淋巴结转移情况均无密切关系。单因素生存分析显示bcl-2、P53均与生存时间呈负相关(P值分别为0.0338和0.0375),nm23-H1与生存时间呈正相关(P值为0.0021)。Cox多因素生存分析发现,只有bcl-2与生存时间密切相关(P值为0.011)。结论bcl-2是肺神经内分泌癌独立的预后因子。