医保经办引入商业机制有益处

被引：3

作者：

林白桦 ^{[1
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]}

机构：

[1] 广东省社会保险基金管理局党委

[2] 广东省人大财经委

来源：

中国医疗保险 | 2013年 / 12期

关键词：

大额医疗保险; 商业; 商业保险; 营利保险;

D O I：

暂无

中图分类号：

F842.6 [各种类型保险];

学科分类号：

120404 ; 020204 ;

摘要：

<正>广东省大额医疗保险启动后,大部分地区采用了"统一征收、商业承保、合署办公、同步理赔"的模式,取得了良好成效。1.节约行政成本,推动政府"瘦身"。通过商业保险公司承办大额医疗保险业务,能借助商业保险公司现有资源,实现全社会的保险管理资源共享,弥补社保扩面导致业务剧增带来的经办能力不足,减少社保经办机构人力物力和办公经费的支出,节约行政成本。2.加强监管力度,强化风险管理。商业保险公司的性质使联合经办管理有效加强了医保基金监管力度。一是基本医疗段的费用直接关联大额赔付发生,商保不仅对其大额部分进行审核,也十分关注综合费用的审核,增强了理赔审核的风险防范作用。二是积极

引用

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