抑郁症治疗前后的生态学执行功能观察

被引：9

作者：

刘粹 ^{[1
]}

黄成兵 ^{[1
,2
]}

王玉凤 ^{[1
]}

机构：

[1] 北京大学精神卫生研究所(卫生部精神卫生重点实验室)

[2] 江苏省淮安市第三人民医院精神科

来源：

中华医学杂志 | 2013年 / 09期

关键词：

抑郁症; 生态学; 治疗效果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.4 [情感性精神病];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的从生态学维度观察抑郁症治疗前后执行功能的变化,并分析生态学执行功能和抑郁症状以及抗抑郁治疗疗效的关系。方法采用自身对照研究设计,对象为北京大学精神卫生研究所2008年1月至2009年9月住院的符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10次修订本(ICD-10)中抑郁发作(F32)或复发性抑郁障碍(F33)诊断标准的33例患者,于治疗前及治疗6周末使用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估患者的生态学执行功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重程度。使用SPSS 17.0统计软件进行比较分析。结果 (1)治疗后BRIEF-A总分[(127±27)分比(113±28)分]及转换[(11.7±2.7)分比(10.3±2.6)分]、感情控制[(18.8±4.6)分比(15.8±4.4)分]、自我监控[(9.6±3.0)分比(8.8±2.7)分]等行为管理指数因子分和启动[(15.6±3.7)分比(13.2±3.6)分]、工作记忆[(14.9±3.4)分比(13.3±3.9)分]、计划[(1 8.3±4.4)分比(16.6±4.4)分]、组织[(12.4±3.8)分比(11.4±3.1)分]等元认知指数因子分较基线时显著降低(t=2.061～4.229,P<0.05);(2)治疗前HAMD量表总分与BRIEF-A总分和所属各因子分之间未发现差异有统计学意义的相关(r=-0.145～0.220,P>0.05);(3)治疗前后HAMD减分和BRIEF-A量表行为管理指数所属的抑制因子减分、元认知指数所属的启动因子减分和计划因子减分呈中度相关(r=0.450、0.432、0.403,P<0.05);(4)以HAMD减分为因变量,以治疗前BRIEF-A量表各因子评分作为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的影响因素中工作记忆因子和组织因子和HAMD减分负相关,差异有统计学意义(t=-2.295、-2.488,P<0.05)。结论抗抑郁症治疗可以显著改善抑郁症患者的生态学执行功能,其恢复程度与抑郁症状的改善呈部分相关。治疗前工作记忆和组织等执行功能水平可能对疗效有预测作用。

引用

共 9 条

[1]

抑郁症患者治疗前后的血清胶质源性神经营养因子水平及其与执行功能的关系 [J].

周宏辉 ;

张晓斌 ;

沙维伟 ;

张玉梅 ;

周朝昀 ;

刘进文 .

中国神经精神疾病杂志, 2010, 36 (12) :741-744

[2]

执行功能行为评定量表成人版自评问卷的信效度 [J].

杜巧新 ;

钱英 ;

王玉凤 .

中国心理卫生杂志, 2010, 24 (09) :674-679

[3]

抑郁症首次发病患者认知功能的研究 [J].

苏晖 ;

江开达 ;

徐一峰 ;

宋立升 ;

虞一萍 .

中华精神科杂志, 2005, (03) :146-149

[4]

Rostral anterior cingulate cortex activity and early symptom improvement during treatment for major depressive disorder [J].

Korb, Alexander S. ;

Hunter, Aimee M. ;

Cook, Ian A. ;

Leuchter, Andrew F. .

PSYCHIATRY RESEARCH-NEUROIMAGING, 2011, 192 (03) :188-194

[5]

Neurophysiological evidence of cognitive inhibition anomalies in persons with major depressive disorder [J].

McNeely, Heather E. ;

Lau, Mark A. ;

Christensen, Bruce K. ;

Alain, Claude .

CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY, 2008, 119 (07) :1578-1589

[6]

Attention and executive functions in remitted major depression patients.[J].Yvonne Paelecke-Habermann;Johannes Pohl;Bernd Leplow.Journal of Affective Disorders.2005, 1

[7]

Ecological assessment of executive function in traumatic brain injury [J].