目的观察高血压脑出血早期显微手术治疗的临床疗效。方法63例高血压脑出血患者发病后8~24 h小骨窗显微镜下行血肿清除手术。结果58例患者术后24 h内复查头颅C T,血肿清除率达90%以上36例,70%以上22例;5例血肿复发,行二次手术。术后存活56例,死亡7例。获随访56例,生活质量按日常生活能力(A D L)评价:Ⅰ级17例(30.4%),Ⅱ级18例(32.6%),Ⅲ级11例(19.6%),Ⅳ级7例(13%),Ⅴ级3例(4.4%)。结论早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,疗效明显。