保留迷走神经主干门奇断流术治疗门静脉高压症

目的　探讨保留迷走神经主干门奇断流术 (VTPPD)的手术方法及疗效。方法　根据食管下段迷走神经前后主干走行 ,设计出该术式的游离曲线 ,在临床上应用 2 2例 ,并与同期施行的门奇断流术 (PD) 32例 ,PD +幽门成形术 (PD +PP) 16例进行比较。结果　手术死亡率和术后再出血率VTPPD组均为 4 5 % ,PD组分别为 6 3%和 9 4% ,PD +PP组均为 6 3% ,3组无明显差异 (P >0 0 5 )。胃肠功能恢复时间VTPPD组平均 3 5d ,较PD组平均 5 7d和PD +PP组平均 4 2d明显快 ,3组有显著差异 (P <0 0 2 )。食后饱胀率、胃液滞留率和肠胃返流发生率等VTPPD组均明显低于其他 2组。结论　VTPPD治疗门静脉高压症是可行的 ,其疗效优于PD和PD +PP。