妊娠期糖耐量减低并发巨大儿的相关研究

目的探讨妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)并发巨大儿的危险因素与妊娠结局。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月10年间,在我院分娩的634例GIGT孕妇的病例资料,其中70例并发巨大儿,按是否并发巨大儿分为两组并分析GIGT并发巨大儿的危险因素与妊娠结局。结果(1)我院1995年至2004年GIGT总的发生率为3.09%,近五年发生率4.05%(477/11773)明显高于前五年(1.79%,157/8739)(P<0.001)。GIGT孕妇巨大儿的发生率为11%,显著高于同期糖代谢正常孕妇巨大儿的发生率6.46%(1228/19013)(P<0.001),但早产、子前期的发生与同期糖代谢正常孕妇相一致。(2)巨大儿组的孕周、分娩前孕妇体重指数(body mass index,BMI)、GIGT的确诊时间、治疗起效时间与非巨大儿组比较均有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示孕妇分娩前BMI是GIGT孕妇发生巨大儿的独立危险因素。巨大儿与非巨大儿组母、儿并发症的比较无显著差异。结论GIGT孕妇巨大儿的发生与GIGT的确诊时间及治疗时间有关,且肥胖的GIGT孕妇更易发生巨大儿。通过严格规范的产前管理,GIGT并发巨大儿组与非巨大儿组母、儿并发症相近。