关节镜下手术治疗膝半月板损伤478例流行病学调查分析

目的调查分析近期关节镜下手术治疗膝半月板损伤病例的临床流行病学特点及其变化趋势。方法回顾性调查西南医院关节外科中心2001年1月2005年3月期间关节镜下手术治疗膝半月板损伤的全部病例,统计分析其性别比例、年龄分布、病因分布、术前诊断准确率、发病至手术时间、损伤部位分布、术后住院天数、手术方式频次及合并症发生率。结果关节镜下手术治疗膝半月板损伤者478例,其性别比（男:女）为0.83∶1,年龄4～83岁,平均（40.88±16.96）岁;其病因分布:无外伤病史者（50.42%）>其他外伤者（43.31%）>运动损伤（6.28%）;术前诊断准确度为92.15%,发病至手术平均时间（28.96±60.37）个月,右膝半月板损伤的发生率（52.60%）与左膝半月板损伤（47.40%）相近（P>0.05）,外侧半月板损伤的发生率（65.56%）高于内侧半月板损伤（34.44%,P<0.05）,外侧盘状半月板损伤的病因分布为:无外伤病史者（57.00%）>其他外伤者（39.00%）>运动损伤者（4.00%）;手术方式频次为:部分切除术（46.72%）≈修整术（46.23%）>全部切除术（6.12%）>缝合术（0.92%）;术后平均住院天数（6.40±6.27）d;合并症发生率为:滑膜炎（42.97%）≈关节软骨损伤（42.37%）>滑膜皱襞综合征（7.43%）≈前交叉韧带损伤（7.23%）。结论目前关节镜下手术治疗膝半月板损伤病例的性别比、年龄分布、病因分布、术前诊断准确率、发病至手术时间、术后住院天数、手术方式及并发症,较其开放手术治疗时期有一定变化,损伤部位分布则无明显改变;外侧盘状半月板损伤的病因分布具有其自身特点。