青年人肝癌24例分析

目的　分析青年人肝癌的临床和病理特点 ,探讨改善青年人肝癌疗效的途径。方法　将我科 1993年 1月至 1998年 12月收治的原发性肝癌 2 5 3例划分为年龄≤ 35岁和 >35岁的青年人组及成年人组。从男女性别比、肝癌类型 (单结节、多结节、巨块型、弥漫型 ) ,HBs Ag阳性率 ,脾大 ,腹水 ,门静脉癌栓 ,AFP≥ 40 0μg/ml,手术切除率及存活率等方面进行对比分析。结果　青年人组男女性别比为 2 3∶ 1,成年组为 7.2∶ 1;青年人组与成年人组弥漫性肝癌 (13% ,6 % ) ,HBs Ag阳性率 (88% ,46 % ) ,脾大 (6 2 .5 % ,33% ) ,腹水 (33.3% ,16 % ) ,门静脉癌栓 (46 % ,2 2 % ) ,AFP>40 0μg/ml(38% ,17% ) ,手术切除率 (2 5 % ,14% )相比较有显著性差异(P<0 .0 5 ) ;青年组仅 1例存活超过 5年 ,成年组有 5例存活超过 3年以上。结论　青年人肝癌恶性程度及背景肝病严重程度均高于成年人 ;对 HBs Ag阳性青年人 ,尤其是男性应定期检测 AFP和 B超 ,以获得早期发现。并强调术前测定肝脏储备功能。