Leuven调节的改良方案对重型颅脑损伤患者术后血糖变异的影响

被引:11
作者
何嫦娥 [1 ]
张玉梅 [2 ]
颜汉文 [3 ]
张小军 [3 ]
盛洁 [3 ]
吴爱萍 [3 ]
贡淑凤 [3 ]
倪小玲 [3 ]
王小红 [4 ]
机构
[1] 江苏省丹阳市人民医院急诊科
[2] 江苏省丹阳市人民医院护理部
[3] 江苏省丹阳市人民医院重症医学科
[4] 江苏省丹阳市人民医院消化内科
关键词
颅脑损伤; 血糖变异; 高血糖; 低血糖;
D O I
暂无
中图分类号
R651.15 [];
学科分类号
摘要
目的探讨重型颅脑损伤应激性高血糖患者在一定血糖控制目标下, 应用两种不同胰岛素调节方式对血糖变异的影响。方法连续纳入2013年6月—2014年7月入住丹阳市人民医院ICU的重型颅脑外伤患者, 根据纳入标准随机分为对照组(50例)和观察组(50例), 对照组接受常规血糖方案控制血糖变异, 观察组则采用Leuven调节的改良方案对血糖进行护理干预。连续记录5 d所有患者的末梢血糖值, 计算每日以下数据:平均血糖, 低血糖发生率(血糖值≤3.2 mmol/L), 血糖标准差(SD), 平均绝对血糖波动幅度(MAGE)以及血糖不稳定指数(GLI), 进行统计学分析。结果两组患者在术后5 d里平均血糖值维持在限定范围, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血糖SD、MAGE以及GLI在第1、2天均低于对照组, 且差异具有统计学意义(P<0.05), 两组的上述数据在之后的3 d内均较之前有所下降, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第1天低血糖发生率低于对照组, 且差异具有统计学意义(P<0.05), 在之后的4 d, 两组均呈下降趋势, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Leuven调节的改良方案具有调节较早、简便、易操作等优点, 比常规方案更适用于重型颅脑损伤患者, 能够早期较好地控制血糖变异。
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