二甲双胍在伴高胰岛素血症原发性高血压人群中降血压作用探讨

被引：20

作者：

邢小燕 ^{[1
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李玉凤 ^{[2
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付佐娣 ^{[2
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陈燕燕 ^{[1
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王亚非 ^{[1
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刘雪丽 ^{[1
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刘伟扬 ^{[1
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李光伟 ^{[1
]}

机构：

[1] 卫生部中日友好医院内分泌代谢中心

[2] 北京平谷区医院内分泌科

来源：

中华内科杂志 | 2010年 / 01期

关键词：

二甲双胍; 高血压; 高胰岛素血症; 福辛普利;

D O I：

暂无

中图分类号：

R544.1 [高血压];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨二甲双胍单独或与福辛普利联合治疗原发性高血压的可能性。方法 140例伴高胰岛素血症的非糖尿病原发性高血压患者被随机分到二甲双胍组(68例)和福辛普利组(72例),分别以二甲双胍500 mg,3次/d和福辛普利10 mg,1次/d治疗,疗程8周。观察两组治疗前后血压、胰岛素敏感性变化。在治疗4周时收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg者,给予上述两种药物联合治疗。结果 (1)二甲双胍组和福辛普利组在治疗4周后SBP分别下降(13.0±1.2)mm Hg和(15.4±1.4)mm Hg,DBP分别下降(9.0±1.0)mm Hg和(10.4±1.1)mm Hg;在治疗8周后SBP分别下降(17.8±1.5)mm Hg和(20.9±1.5)mm Hg,DBP分别下降(13.2±0.9)mm Hg和(15.3±1.1)mm Hg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组联合用药率均为54%。(2)与基线比较,空腹、糖负荷后0.5、2 h胰岛素、胰岛素血线下面积在二甲双胍组于治疗4周和8周后明显下降;在福辛普利组于治疗8周后明显下降(P<0.05)。胰岛素敏感性指数在二甲双胍组于治疗4周后明显高于福辛普利组(P<0.05),在治疗8周后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在伴高胰岛素血症的原发性高血压人群中,二甲双胍与福辛普利有类似的降压效应和良好的协同作用。

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