成年人瓣膜病合并冠心病的伴发情况分析

为了评估成年人瓣膜病变患者的冠心病伴发率。我们对本院自１９８８年６月至１９９５年１２月４０岁以上５５０例瓣膜病患者的冠状动脉造影进行回顾性研究。男３４３例，女２０７例。年龄４０～７２岁，平均５４．３岁。二尖瓣、主动脉瓣和联合瓣膜损害分别为２０５例，１０７例，２３８例。１５６例心电图呈ＳＴ－Ｔ改变，１１６例有心绞痛症状。结果：５５０例中７６例冠状动脉有单支或多支≥５０％的狭窄病变，占１３．８％。就年龄组而言，４０～４９岁组合并冠心病５例（５／５７例，８．８％）；５０～５９岁组有５２例（５２／４０６例，１２．８％），６０～６９岁组有１８例（１８／８６例，２０．９％）和７０岁以上１例（１／１）。二尖瓣或（和）主动脉瓣见瓣膜钙化占５１．４％。７６例中有１１４支冠状动脉受累，前降支、右冠、回旋支、左主干依次为４６（４０．４％）、４１（３６．０％）、２５（２１．９％）和２（１．８％）支。１５６例心电图示ＳＴ－Ｔ改变中仅１３例合并冠心病。７６例心绞痛病史患者中仅１６例有冠状动脉病变并存。我们认为，（１）４０岁以上成年人瓣膜病患者的冠心病发生率为１３．８％；（２）瓣膜病患者临床心绞痛病史和心电图ＳＴ－Ｔ改变与有否合并冠心病